據大象網（河南廣播電視臺官方網絡電視臺平臺）報道：

25歲的徐興是銅陵市樅陽縣白柳鎮龍井村過山組村民，在今年1月22日，徐興突感胃部不適，便到白柳鎮衛生院看病。到達衛生院后，醫生讓其輸液治療，3小時輸完4瓶液體之后（ 共4瓶，550ml液體），徐興回家，次日照舊，期間未發現任何不適。但24日，上午11點開始輸液，12點20分左右回家后死亡。 

醫院監控顯示，同樣的藥量，22日、23日輸液約三小時，但唯獨24日，死亡當天，輸液僅1小時左右。并且徐興家人在查看衛生院監控時家人還發現，給徐興輸液的“護士”竟然是衛生院護士陳某的丈夫，而陳某的丈夫并沒有任何相關護理的資質證件。 

家屬質疑，是否因為輸液速度過快，導致心臟承受不了死亡？ 

重要的細節：輸液時間問題

目前輸液器滴系數有10、15、20三種型號，一般靜脈輸液是1ml=15滴，如500ml的液體常規來說要滴500×15＝7500滴。

通常情況下，成年人輸液速度為40-60滴／min。兒童、老年人由于器官發育不完全或功能降低，輸液速度相對較慢，兒童的輸液速度一般為20-40滴/min，老年人輸液速度不應超過40滴/min。

一些特殊患者，如心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應更慢，30-40滴/min為宜。 每分鐘滴數，需要根據患者年齡、病情、藥物性質確定。

通常情況下：成人40~60滴/分鐘，兒童20~40滴/分鐘，老年人不超過40滴/分鐘。對于特殊患者，如心臟病患者，輸液速度應更慢。

案例中的患者滴速：輸液總時間約為60分鐘，液體總量550ml。

計算結果如下：如果使用的輸液器滴系數20，每分鐘滴數為183滴；如果輸液器滴系數15，每分鐘滴數為137滴；如果輸液器滴系數10，每分鐘滴數為91滴。也就說，無論使用的是何種型號的輸液器，按照這樣的公式來算，徐興的輸液時間至少應為100分鐘，而事實卻是他只用了一小時。

這樣的操作，存在一定的安全隱患。

輸液過快的危害及該如何處理？

臨床中輸液過快的危害：

1、穿刺點附近出現液體的外滲或者局部的靜脈炎，通常表現為肢體明顯的腫脹或者發紅、疼痛、瘙癢。

2、心臟疾病患者，輸液太快可增加心臟負擔引起心力衰竭。

3、肺部疾病患者，輸液速度太快可引起肺水腫。

4、輸注氯化鉀過快，導致短時間內血鉀迅速升高，可誘發心臟停搏的致命性危險。

5、中藥注射劑要求緩慢輸注，否則容易引起過敏反應或者休克的情況。

輸液過多過快引起癥狀后的處理方法：
如果在給患者輸液過程中因為輸液過多、過快引起一些癥狀反應，這些處理方法你一定用得上。

1、立刻停止輸液，將輸液的速度降至最低， 防止癥狀進一步加重。

2、停止輸液之后，患者應取半臥位，身體放松，以減少肺循環血容量，減輕心臟負擔。

3、及時清理患者口鼻分泌物，保持呼吸道暢通，避免出現缺氧情況。

4、有條件的還可使用面罩給氧，以增加血氧含量，降低肺泡表面張力，使患者能夠正常呼吸。

5、如患者出現哮喘癥狀，還可使用氨茶堿進行治療。

選擇合適敷貼有效預防和治療輸液后癥狀

一次性濕敷貼 — 安全輸液的貼心伴侶 
患者在輸液期間使用一次性濕敷貼，短時間內瞬間吸收，有效預防和治療肌肉注射、輸液后引起的皮下滲液腫脹、疼痛及靜脈炎，使腫脹部位的組織水腫液在短時間內得到緩解，以達到消腫，止痛的目的，從而減輕水腫對局部組織的損傷，起到局部治療的作用。 正所謂細節決定成敗。我們不能因為一時的疏忽大意而遺憾終生，尤其是目前正值新冠疫情的非常時期，我們更應如此。




來源：藥評中心